Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из группы герпес-вирусов. Является крайне контагиозной инфекцией, характеризующейся умеренной лихорадкой и появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырей с прозрачным содержимым. Чаще болеют дети в возрасте до 10-14 лет. Единственным источником заражения является больной человек, который становится опасным за сутки до появления первой сыпи на коже и до 3-4 дня после появления последних пузырьков. Особенно он заразен в момент начала высыпаний. Источником заражения могут быть также больные опоясывающим герпесом.
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, реже – контактным. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам, с этажа на этаж. Восприимчивость к ветряной оспе крайне высокая. Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, в среднем 14.
Клиника. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 37,5-38,50С и появления первичных элементов сыпи — пятно-папулы, которая через пару часов превращается в везикулу округлой или овальной формы с прозрачным содержимым. Некоторые элементы имеют пупковидное вдавление в центре. В конце первых суток от начала высыпания везикулы подсыхают, превращаются в коричневую корочку, которая отпадает на 1-3 неделе заболевания. Высыпания располагаются на волосистой части головы, лице, на туловище и конечностях и на слизистых оболочках полости рта, конъюнктиве глаз, реже — половых органов. На ладонях и подошве их обычно не бывает.
Ветряной оспе характерен «ложный полиморфизм», характеризующийся элементами сыпи на разных стадиях развития – от макуло-папулы, пузырей до корочек. На пике заболевания больные жалуются на общее недомогание, нарушение аппетита и ритма сна, зуд кожи.
В общем анализе крови наблюдается лейкопения и относительный лимфоцитоз.
Различают 2 вида данной болезни:
- типичный (по тяжести делится на легкие, среднетяжелые и тяжелые формы);
- атипичный (рудиментарная, геморрагическая, гангренозная и генерализованная формы).
В типичных случаях болезнь протекает легко, температура тела нормализуется на 3-5 день от начала заболевания, корочки отпадают на 7-14 день. На месте бывших корочек долгое время остается легкая пигментация, очень редко – поверхностные рубчики.
Осложнения возникают вследствие наслоения бактериальной инфекции.
При инфицировании женщины в первые месяцы беременности допускается тератогенное действие ветряночного вируса. Однако на практике рождение детей с эмбрио- и фетопатиями, возникающими вследствие перенесенной ветряночной оспы беременной, встречается крайне редко. При заболевании беременной в последние дни перед родами возможна врожденная ветряная оспа. Болезнь в этом случае протекает чаще всего в среднетяжелой и тяжелой форме.
С целью профилактики врожденной оспы беременным женщинам в случае контакта с больным в последние месяцы беременности и при отсутствии сведений в анамнезе о ранее перенесенном заболевании и противопоказаний рекомендуется введение 20 мл иммуноглобулина.
Диагноз ставится на основании клинических проявлений и обнаружения иммуноглобулинов класса М (IgM).
Лечение — в первую очередь гигиенические процедуры по уходу за кожей, чистота постельного белья, одежды, рук. Везикулы рекомендуется смазывать 1% раствором бриллиантового зеленого или 1-2% раствором перманганата калия. При появлении гнойных элементов назначают антибактериальную терапию. В последнее время применяются противовирусные препараты, которые положительно влияют на течение возникшего осложнения.
[message note=»Важно» size=»large» msg_type=»alert»] Больного ветряной оспой изолируют дома до 5-го дня с момента последних высыпаний (карантин). [/message]
После перенесенной инфекции остается прочный иммунитет, однако не исключены повторные заболевания в 3% случаев.
Профилактика включает в себя ряд противоэпидемических мер для предотвращения заражения и распространения инфекции, но основным методом в настоящее время признана вакцинация детей.
В России зарегистрированы 2 живые вакцины – ОКАВАКС производства Санофи Пастер, Япония и ВАРИЛРИКС производства ГлаксоСмиткляйн, Бельгия.
Массовая вакцинация детей во многих странах Европы и в США сократила заболеваемость ветряной оспой на 57-90% от всего количества ранее болеющих.
В случае введения вакцины в инкубационный период не осложняет течение самого заболевания, а наоборот облегчает.
Записаться предварительно на прививку против ветряной оспы можно по телефону
