В настоящее время все чаще возникают ситуации, когда человека не удовлетворяет природный цвет зубов. Изменение цвета зубов может быть обусловлено поверхностными или глубокими нарушениями. Отбеливание зубов – сегодня одна из самых востребованных стоматологических процедур.
Отбеливание зубов — это процесс, который не только отбеливает поверхностные пятна на зубах, но и меняет оттенок самого зуба с темного на более белый. Отбеливающие пасты и другие методы, которые действуют по принципу абразии, пытаются снимать поверхностные пятна с зубов, но не отбеливают сами зубы.
Чтобы отбелить зубы, необходимо применить окислители, которые должны проникнуть в эмаль и дентин зуба и там войти в реакцию с красящими веществами.
Современная стоматология имеет в резерве много отбеливающих систем. В наше время отбеливающие системы для зубов можно купить в магазинах и аптеках. Это пасты с перекисью водорода и или с другими добавками, полоски, которые наклеиваются на зубы, лаки и другие средства.
Однако по-настоящему эффективные системы отбеливания можно получить только у врача-стоматолога. Эти системы делятся на профессиональные, которые применяются в кабинете стоматолога, и на домашние, которые используются в домашних условиях с каппами для геля.
Отбеливающие системы, в основе которых лежат процессы распада перекиси водорода, применяются только в кабинете врача-стоматолога. Для домашнего отбеливания рекомендуется использовать более щадящие отбеливающие системы, в состав которых входит перекись карбомида, способная распадаться на мочевину и перекись водорода.
Независимо от того, какая процедура используется, отбеливание зубов не всегда дает желаемый результат. Это может происходить по совершенно разным причинам. Задача стоматолога правильно подобрать систему отбеливания, при этом врач должен четко знать, какие зубы можно отбеливать, а за какие даже не стоит браться, ложно обнадеживая пациента.
Часто человеку просто хочется сделать свою улыбку более привлекательной. В таких случаях на помощь приходят современные системы отбеливания зубов. Чтобы не оставлять разочарованными пациентов с их возрастающими эстетическими требованиями, стоматологи постоянно изучают и осваивают современные консервативные методы эстетического стоматологического лечения.
Качество отбеливания зависит от многих факторов, таких как профессионализм стоматолога, индивидуальные особенности зубов пациента, особенности гигиены и питания пациента. Если доктор не понимает сущности процессов, происходящих при использовании отбеливающих материалов и технологий – это приводит к необоснованным надеждам, возникает разочарование, а иногда даже обида на фирму-производителя системы отбеливания или специальной аппаратуры. Значит, только глубокие и разносторонние знания помогут принять правильное решение о покупке и применении современных отбеливающих систем, а также позволят составить реальный прогноз на выбранный вид отбеливания.
Системы отбеливания зубов подбираются индивидуально для каждого конкретного человека, выбор здесь очень большой с различными показаниями и противопоказаниями. Возможно отбеливание в клинике, домашнее отбеливание, простое отбеливание и отбеливание с помощью специальной лампы. Стоматолог-терапевт во время предварительной консультации подбирает и предлагает пациенту наилучший вариант, который подходит именно для его зубов.
Причины изменения цвета зубов
Причинами поверхностного изменения цвета зубов является употребление в пищу продуктов питания, которые обладают красящими свойствами (чай, кофе, шоколад, черника и т.д.).
С нежелательным изменением цвета зубов помогает бороться отбеливание.
Домашнее отбеливание
Отбеливание зубов в домашних условиях приносит свои положительные плоды только в том случае, если пациент тщательно выполняет все инструкции стоматолога, так как самому очень трудно подобрать действительно хорошую и подходящую домашнюю систему отбеливания зубов.
При этом ни в коем случае нельзя использовать продукт дольше или в больших количествах, чем указано в инструкции по его применению. В процессе домашнего отбеливания из-за кислотного травления эмали (кислота обладает способностью разъедать поверхность эмали и ослаблять ее) может нарушиться структура твердых тканей зуба, а это в свою очередь может повлечь за собой интенсивное окрашивание зубов в будущем.
Отбеливание запрещено при заболеваниях пародонта. Домашнее отбеливание не применяют также при аномалии прорезывания зубов мудрости.
Алгоритм домашнего отбеливания зубов:
- После осмотра пациента и приобретения системы для отбеливания зубов стоматолог сделает с зубов особый слепок, по нему изготовят каппу (каппа может быть и стандартной).
- Вместе с каппой пациент получает и готовый желеобразный отбеливающий раствор
- Дома каппу разогревают в теплой воде и заполнив ее раствором, эту конструкцию надевают на зубы
- Первые дни каппу носят по часу в день, затем — по нескольку часов (время ношения определяет стоматолог). Удобнее всего оставить каппу на зубах на ночь, при этом отбеливаются все зубы, но при неумелом обращении можно получить ожог слизистой оболочки полости рта.
- Каппу необходимо чистить зубной щеткой и пастой до и после каждого сеанса отбеливания
- После очередной процедуры отбеливания нельзя употреблять в пищу красящие продукты (кофе, чай, красное вино, яркие овощи и ягоды) как минимум в течение часа.
Средства для домашнего отбеливания зубов
В качестве средств для домашнего отбеливания применяют:
- Отбеливающие зубные пасты
- Жевательные резинки с отбеливающими свойствами
- Ополаскиватели – удаляют свежие пятна с зубов.
- Полоски для отбеливания
- Гели и специальные наборы
Системы домашнего отбеливания зубов
Домашнее отбеливание зубов применяется чаще и обходится дешевле, но при неправильном применении зубы могут потерять свой блеск, приобрести неровную окраску. В настоящее время существуют профессиональные системы для домашнего отбеливания зубов, которые можно приобрести в кабинете стоматолога, здесь же пациенту подробно расскажут, как ими пользоваться именно в данном конкретном случае.
Профессиональное отбеливание
Профессиональное отбеливание проводится в клинике на специальной аппаратуре.
Виды профессионального отбеливания зубов:
- Химическое отбеливание зубов
- Лазерное отбеливание зубов.
- Фотоотбеливание зубов.
- Отбеливание зубов с помощью системы Zoom.
- Смешанное отбеливание используют при очень темных зубах.
Противопоказания для профессионального отбеливания зубов:
- кариес зубов
- заболевания тканей пародонта (ткани, окружающие зуб)
- беременность и кормление грудью
- аллергия на перекись водорода и другие компоненты применяемых отбеливающих препаратов
- обнажение корня зуба, трещины эмали, пломбы, требующие замены, повышенная чувствительность зубов.
Профессиональное отбеливание зубов лучше проводить до протезирования, чтобы потом подобрать правильный цвет коронок и пломб на внешней стороне зубов. Стоматолог внимательно осматривает полость рта, чтобы определить план дальнейшего лечения (санация полости рта, удаление зубного налета, шлифование, полирование, фторизация).
Результаты отбеливания зубов
Результаты отбеливания зубов зависят от состояния зубов на момент проведения процедуры.
В результате отбеливания зубы никогда не будут ярко-белыми зубы с высокой степенью прозрачности. Причем недостаточное профессиональное отбеливание зубов может произойти при неправильном применении гелей и неправильном применении аппаратов для ускорения реакции отбеливания.
Если зубы имеют нарушение структуры эмали (сколы, клиновидные дефекты, стертость режущего края), то к естественному пигменту, определяющему цвет зубов, могут добавиться дополнительные окрашивания различными органическими красителями (чай, фрукты, табак).
В случае, когда изменение цвета зубов имеет выраженный долговременный характер, результат скорее может быть неудовлетворительный. Так, изменившие цвет зубы от частого употребления зеленого чая, поддаются отбеливанию с огромным трудом (становятся светлее, но серо-зеленый оттенок не пропадает).
Зубы отбеливаются в недостаточной степени:
- после применения в процессе лечения резорцина или формалина; если такие зубы отбелить, то на них остаются розовые участки;
- не отбеливаются пятна от амальгамовых пломб;
- так же плохо отбеливаются твердые ткани зуба, прореагировавшие с продуктами коррозии металла (внутри корневые металлические штифты).
Желтеют и плохо отбеливаются зубы при избытке фтора в питьевой воде данной местности (флюороз). Если структура эмали не имеет ярко выраженной пористости, то попытаться отбелить такие зубы все же можно; коричневые пятна можно перевести в белые — на белом фоне они будут менее заметны, эстетический эффект будет лучше.
Существуют еще, так называемые, тетрациклиновые зубы, которые бывают у тех, кого в детстве лечили тетрациклином. Тетрациклин имеет способность накапливаться в организме, с годами меняя окраску зубов (зубы равномерно желтеют изнутри). Тетрациклиновое окрашивание зубов трудно поддается отбеливанию; так, желто-коричневые оттенки могут отбеливаться наружным способом, но серые пятна отбеливаются значительно хуже, поэтому для их удаления применяются и внутри корневые методы отбеливания; перед отбеливанием таких зубов обязательно проводится пломбирование каналов.
Отбеливание пролеченных депульпированных зубов
Депульпированные зубы могут менять свой цвет при внутреннем кровоизлиянии, при бытовой травме или при травме полученной в процессе лечения. Кроме того, есть зубы, которые под воздействием тех или иных причин давно и сильно изменили свою окраску. Отбеливание таких зубов может проходить только в кабинете стоматолога.
