Причины возникновения разнообразны: травмы, инфекционные заболевания, болезни крови, артериальная гипертония, цирроз печени, гипертрофия (увеличение) слизистой оболочки носа, гайморит (воспаление гайморовых пазух), доброкачественная сосудистая (ангиома) или злокачественная опухоль.
Кровотечение при травме самое понятное и объяснимое. У детей надо смотреть на руки, т.к. если ковырялись в носу, под ногтевыми пластинками будет видна красная кайма из засохшей крови. Первая помощь – тампон с 3 % раствором перекиси водорода ввести в полость носа и прижать крыло к перегородке. Через 5 – 7 минут кровотечение должно прекратиться. Если этого не произошло, необходимо срочно обратиться к ЛОР — врачу для проведения передней тампонады носа. Если кровотечение обильное и длительное ставят заднюю тампонаду. В любом случае, даже если сами остановили кровь после травмы, необходима консультация ЛОР – врача через 3-4 дня для исключения искривления или перелома костей.
Носовые кровотечения случаются при острых инфекционных заболеваниях, вызывающих нарушения свёртывания крови — при аденовирусной инфекции, геморрагических лихорадках. Обычно состояние не вызывает сомнений: повышенная температура тела, катаральные явления (кашель, насморк, головная боль). Останавливают ватным тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода, принимают жаропонижающее. При повторных кровотечениях необходимо сдать клинический анализ крови с гемосиндромом и проконсультироваться у врача-гематолога.
При болезнях крови, таких как гемофилия А, болезнь Виллебранта, тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов-регуляторов свёртываемости), коагулопатия (нарушение свёртывающей системы крови), часто возникают носовые кровотечения. В таких случаях перекисью водорода уже не обойтись. В домашней аптечке необходимо иметь гемостатическую губку или салфетки, смоченные аминокапроновой кислотой. Наблюдение и лечение основного заболевания у гематолога обязательно.
При артериальной гипертонии у взрослых и вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у детей и подростков иногда также бывают носовые кровотечения. Обычно начинаются с головной боли, которая постепенно усиливается до невыносимой. На пике боли открывается кровотечение, оно обильное, но кратковременное. После этого боль проходит. Необходимо лечение основного заболевания у терапевта для взрослых и педиатра и невролога для детей и подростков.
При носовых кровотечениях неясной этиологии (неизвестной причины) в первую очередь надо посетить ЛОР-врача. При осмотре можно понять причину. Это может быть воспалительный процесс в гайморовых пазухах, ангиома (доброкачественная сосудистая опухоль), расширенные сосуды зоны Киссельбаха (пучок сосудов, расположенный на поверхности слизистой оболочки носа), гипертрофия (увеличение) оболочки, злокачественная опухоль. В зависимости от причины, вызывающей носовые кровотечения ЛОР – врач назначает консервативное или оперативное лечение.
Если у Вас, Ваших родных или детей периодически ни с того ни с сего идёт носом кровь – это повод обследоваться у специалистов: ЛОР, терапевта (педиатра), гематолога, невролога, онколога. Частые носовые кровотечения могут быть симптомом серьёзных заболеваний, перечисленных ранее.
Можно вызвать врача скорой помощи по круглосуточному телефону (495) 640-43-03, и бригада профессионалов окажет квалифицированную первую медицинскую помощь.
