Грипп – острая инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии и, периодически, пандемии.
По данным ВОЗ, при ежегодных эпидемиях гриппа заболевает 5-10% взрослого и 25-30% детского населения в мире. Погибает от гриппа в мире 250000-500000 человек в год.
Вакцинации подлежат все здоровые взрослые и дети, а также больные с хронической патологией в стадии ремиссии (сердечной, легочной, в т.ч. с бронхиальной астмой ссылка на бронхиальную астму в разделе аллергология и почечной патологией), часто болеющие острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), дети дошкольного и школьного возраста, пожилые люди, больные диабетом и пациенты с иммуносупрессией.
Вакцинацию о гриппа разрешено проводить детям с 6-тимесячного возраста. В некоторых зарубежных странах вакцинация от гриппа введена в Национальный календарь. Важность проведения прививки детям первого года подтверждается высокой заболеваемостью и тяжестью гриппа в этом возрасте.
У детей раннего возраста клиническая картина гриппа нередко отличается от клинической картины взрослых. Кроме общих проявлений – высокой температуры, кашля, насморка, симптомов общей интоксикации – нередки фебрильные судороги, стенозирующий ларинготрахеит (круп), бронхит, бронхиолит, обострение астмы, отиты, синуситы , пневмонии и другие осложнения.
После проведения вакцинации иммунитет развивается через 14 дней. Взрослых прививают однократно, а детей, ранее не привитых , 2-хкратно с перерывом в 4-6 недель. Иммунитет типоспецифичный. Антигенный состав, входящий в состав вакцины, ежегодно изменяется, иммунитет, выработанный после вакцинации, непродолжителен (6-12 месяцев), поэтому рекомендуется проводить вакцинацию ежегодно, даже, если штаммовый состав вакцины по сравнению с предыдущим годом не изменился.
Эффективность проведения иммунопрофилактики от гриппа составляет 60-90%. Надо отметить, что у привитых людей, заболевших гриппом, заболевание протекает в легкой форме и редко вызывает те грозные осложнения, которыми опасен грипп. Прививки от гриппа снижают частоту всех ОРЗ, отитов, бронхо-легочных заболеваний, в т.ч. пневмоний.
В настоящее время существует несколько видов вакцин от гриппа – живые и инактивированные (цельновирионная, субъединичная и сплит-вакцины).
Иннактивированные вакцины, зарегистрированные на территории России, следующие:
- Инфлювак (Солвей Фарма, Нидерланды);
- Ваксигрип (Санофи Пастер, Франция);
- Агриппал S1 (Новартис Вакцинс и Диагностикс С.р.л., Италия);
- Бегривак (Новартис Вакцинс, ФРГ);
- Флюарикс (СмитКляйнБичем Фарм.ГмбХ, КГ, ФРГ);
- Инфлексал V (Берна Биотех, Швейцария);
- Гриппол (Микроген, Россия);
- Гриппол®плюс (ФК Петровакс, Россия).
В одной дозе (0,5 мл) всех вакцин содержатся гемагглютин и нейраминидаза следующих вирусных штаммов, соответствующие рекомендация ВОЗ для сезона 2008/2009гг. :
А/Уругвай/716/2007/NYMC X-175C, подобный
А/Брисбен/10/2007(H3N2)…………………………………… 15мкг ГА
А/Брисбен/59/2007 IVR-148, подобный
А/Брисбен/59/2007 (H1N1)………………………………… 15мкг ГА
В/Флорида/4/2006, подобный
В/Флорида/4/2006…………………………………………… 15мкг ГА
Вводятся вакцины глубоко подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
| Наименование вакцины | Дозы и методика введения |
|---|---|
| Инфлювак (субъединичная) |
|
| Ваксигрип (сплит) |
|
| Агриппал S1 (субъединичная) |
|
| Бегривак (сплит) |
|
| Флюарикс (сплит) |
|
| Инфлексал (субъединичная) |
|
| Гриппол (субъединичная) |
|
| Гриппол®плюс (полимер-субъединичная) | Детям старше 3 лет и взрослые — по 0,5мл однократно |
Противопоказания к вакцинации:
- Аллергия к белкам куриного белка
- Аллергия к аминогликозидам – для вакцин, их содержащих
- Аллергическая реакция на введение любой противогриппозной вакцины
- Острое заболевание
- Обострение хронического заболевания
- Иммунодефицитные состояния – только для живых вакцин.
Побочные действия на введение противогриппозной вакцины проявляются местно – гиперемия, кровоподтек, уплотнение, болезненность и отек на месте введения, и общие реакции в виде повышения температуры, озноба, общего недомогания, головной боли, мышечной боли и боли в суставах. Эти реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не требуют специального лечения.
Особые указания
Вакцинация против гриппа:
- не обеспечивает формирование иммунитета против гриппа при вакцинации в инкубационном периоде заболевания,
- не формирует развитие иммунитета против заболеваний, имеющих сходные симптомы с гриппом, но вызванные другим возбудителем,
- вакцинация против гриппа, сделанная в предыдущем году, не может обеспечить защиту на следующий календарный год,
- перед проведением прививки нужна обязательно консультация врача – педиатра или терапевта для оценки общего состояния прививаемого и минимизации всех побочных реакций, которые могут наблюдаться после вакцинации,
- вакцина хранится и транспортируется при температуре 2-8°С, срок годности 12-18 месяцев,
- категорически запрещается вводить вакцину ВНУТРИВЕННО,
- при проведении вакцинации необходимо при себе иметь противошоковую укладку,
- все импортные вакцины выпускается в индивидуальной упаковке – шприц-дозе,
- прививка от гриппа не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем,
- желательно провакцинироваться от гриппа до начала сезона, в осеннее-зимний период, однако в зависимости от эпидемической ситуации можно привиться и во время вспышки заболевания гриппом и даже во время эпидемии.
