Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB теперь в нашей клинике

Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулезная палочка) – агрессивный и устойчивый микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).

[message size=»large» msg_type=»alert»] По данным ВОЗ в 2014 году 9,6 миллионов человек заболели туберкулезом, среди заболевших один миллион составили дети от 0 до 14 лет. [/message]

Основной механизм передачи туберкулеза легких – воздушно-капельный. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Однако существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами зараженными возбудителем туберкулеза.

Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы: 1. Кашель более 3 недель иногда с мокротой и кровью

2. Боль в груди
3. Температура 37-38˚С
4. Ночная потливость, слабость

Около трети всего населения являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную форму туберкулеза. Пациенты с латентным туберкулёзом не заразны. Риск того, что люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ- инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или сахарным диабетом или курильщики, дети подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

При латентном туберкулезе, как правило, на рентгенограмме легких не имеется никаких

изменений. И методами диагностики латентной туберкулезной инфекции до недавнего времени являлись только кожные тесты — проба Манту и Диаскинтест. Но кожные тесты имеют ряд ограничений.

Противопоказания к проведению кожных тестов

• Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
• Соматические заболевания в период обострения;
• Распространенные кожные заболевания;
• Аллергические состояния;
• Эпилепсия.

Т-SPOT.TB – инновационный тест диагностики туберкулеза по анализу крови

• Высокая чувствительностью    и    специфичность    обеспечивают    высокую    точность результатов
• Отсутствие противопоказаний и побочных реакций
• Тест выбора у пациентов с противопоказаниями к проведению кожных тестов
• Отсутствие ложных результатов у вакцинированных БЦЖ
• Возможность использования у «проблемных» групп пациентов
• Получение результата на следующий день!
• Включен в федеральные клинические рекомендации Российского общества фтизиатров

T-SPOT.TB вошел в новые Федеральные клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утвержденные Российским обществом фтизиатров в 2017г

T-SPOT.TB — иммунологический способ диагностики туберкулеза.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

• литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование
• Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.
• TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648.

Этот способ определения носительства туберкулеза очень

чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность T-SPOT.ТВ оценивается около 98%.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT

T-SPOT.TB является in vitro диагностическим тестом, основанный на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих  на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. Напротив, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti) в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.

Все это позволило T-SPOT.ТВ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

ПРЕИМУЩЕСТВА ТЕСТА T-SPOT.ТВ ПЕРЕД КОЖНЫМИ ПРОБАМИ

• Высокая специфичность и высокая чувствительность.
• Отсутствие противопоказаний и ограничений
• Безопасность теста, отсутствие побочных реакций
• Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
• Не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• Тест выбора при наличии противопоказаний к проведению кожных проб;
• Получение результата на следующий день

КОГДА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТЕСТ T-SPOT.ТВ

• У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний
• У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин
• У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту.
• У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
• У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
• У лиц, контактирующих с больным туберкулезом;
• У пациентов на ФНО-ɣ терапии
• У ВИЧ-инфицированных
• При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
• В случае отказа родителей от проведения кожных тестов NB! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА

Для проведения теста проводится забор крови из вены натощак.